正畸牙弓的特點(diǎn)及注意的問題正畸牙弓的效果特點(diǎn)_正畸牙弓術(shù)后效果自不自然？

隨著社會(huì)文化的發(fā)展與正畸技術(shù)的改進(jìn)，成人對(duì)正畸治療的需求不斷增加。

隨著社會(huì)文化的發(fā)展與正畸技術(shù)的改進(jìn)，成人對(duì)正畸治療的需求不斷增加。此外，隨著對(duì)錯(cuò)合畸形機(jī)制的深入研究，對(duì)一些嚴(yán)重的骨性錯(cuò)合畸形，必須待成年后配合外科手術(shù)進(jìn)行矯正，才能徹底恢復(fù)其穩(wěn)定、平衡、美容及功能。成人矯治與青少年存在較大的差異，矯治時(shí)應(yīng)注意以下凡點(diǎn):口腔疾病，成人的患齲率比青少年高，且多數(shù)伴有不同程度的牙周疾病，口內(nèi)殘冠、殘根、缺牙等比較常見。此外，磨耗和顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂也常有發(fā)生，因此，正畸醫(yī)師必須同口腔科其他專科醫(yī)師共同確定治療計(jì)劃。成人的適應(yīng)性改建己不如青少年，骨組織的代謝慢，牙移動(dòng)較慢，移動(dòng)范圍也有限，因此一般多采用小量牙移動(dòng)的方法來進(jìn)行治療。并且，由于肌功能及咬合調(diào)整的過程較長(zhǎng)，保持的時(shí)間應(yīng)相對(duì)延長(zhǎng)。成人的面頜生長(zhǎng)己基本完成，畸形明確，因此不能利用生長(zhǎng)潛力進(jìn)行治療，主要來用移動(dòng)牙齒的方法。成人的錯(cuò)合多在長(zhǎng)期的咀嚼運(yùn)動(dòng)中建立了代償性咬合乎衡，因而不能完全像早期矯治一樣，以理想合為目標(biāo)，設(shè)計(jì)拔牙、擴(kuò)弓等。而應(yīng)以功能合為目標(biāo)。在盡可能的范圍內(nèi)，根據(jù)個(gè)體的特點(diǎn)，在保障其口腔健康和功能的條件下，達(dá)到改善其美觀的目的。進(jìn)行矯治前應(yīng)有充分的患想準(zhǔn)備。因?yàn)槌C治療程較長(zhǎng)，平均約2年左右。復(fù)診次數(shù)多，牙齒矯正難度也大，患者應(yīng)主動(dòng)配合醫(yī)生完成整個(gè)矯治過程。

兒童正畸一般而言，生長(zhǎng)發(fā)育期確實(shí)是牙齒固定矯正的理想時(shí)機(jī)，到青春快速生長(zhǎng)發(fā)育期(一般女孩11歲～13歲，男孩12歲～14歲)時(shí)，換牙基本完畢、頜骨仍有發(fā)育潛力，此時(shí)是進(jìn)行固定矯治的理想時(shí)期，絕大多數(shù)錯(cuò)頜畸形均可在此時(shí)解決

???口腔疾病，成人的患齲率比青少年高，且多數(shù)伴有不同程度的牙周疾病，口內(nèi)殘冠、殘根、缺牙等比較常見。

一.正畸牙弓的效果特點(diǎn)_正畸牙弓術(shù)后效果自不自然

1?資料與方法1.1?一般資料?筆者選取近5年來就診的成人20例，年齡最大的39歲，最小的20歲（以20歲為限），平均年齡25.2歲，男性8例，女性12例。

其中Angle18例，AngleII類病人17例，AngleIII類病人6例，中切牙間多生牙4例，牙列擁擠正畸治療后要做美容修復(fù)的7例。

1.2?矯治方法及結(jié)果?我院對(duì)20例正畸牙弓病人均采用固定矯治器進(jìn)行正畸治療，20～25歲使用陶瓷托槽的10例，26~39歲陶瓷托槽10例。

經(jīng)過18~30個(gè)月有正畸治療，滿意率達(dá)到100%，效果顯著。

2注意事項(xiàng)成年人牙頜系統(tǒng)由于具有特殊的生理狀態(tài)，不具有少年兒童特有的生長(zhǎng)發(fā)育優(yōu)勢(shì)和容易誘導(dǎo)組織改建的有利條件，且成年人牙周病患者對(duì)牙槽骨吸收又有高度敏感性，使矯治受到一定的限制。

為了在矯治中能得到患者的配合和理解，特提請(qǐng)注意以下幾點(diǎn)：2.1多數(shù)成年人患有不同程度的牙周炎，出現(xiàn)牙槽骨吸收、牙齦萎縮，甚至引起牙齒錯(cuò)位，如牙齒伸長(zhǎng)、前傾，出現(xiàn)牙間隙或脫落等。

二.正畸牙弓心理特點(diǎn)

②成人患者的矯治動(dòng)機(jī)明確，希望盡快改善面容。但是由于成人已經(jīng)發(fā)育完畢，牙齒移動(dòng)效果往往不如兒童發(fā)育期快。正畸治療只是通過牙齒移動(dòng)來改善面容。改善是有限的。這一點(diǎn)需耐心解釋。

③成人從事社會(huì)工作不同希望矯治器對(duì)工作影響較小。正畸醫(yī)生應(yīng)盡量考慮用片段矯治技術(shù)、舌側(cè)矯治技術(shù)、無托槽矯治技術(shù)以滿足患者審美要求。

④正畸牙弓患者盡管有較強(qiáng)烈的矯治愿望，但耐受力較青少年較差，患者必須有充分的思想準(zhǔn)備。

⑤成人矯治期限相對(duì)于青少年較長(zhǎng)，故患者有時(shí)好最為焦急，需細(xì)心解釋。（編輯3002）