純鈦全口義齒是否影響眼睛視力
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2025-04-05 13:37:34
大多數(shù)人都擁有比較健康、正常的耳朵,但其實(shí)現(xiàn)在還是有很多人的耳朵是不夠健全、缺失的,或者由于受到過比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷而導(dǎo)致耳朵的畸形,對(duì)于這些情況,要想讓耳朵恢復(fù)正常,都需要到醫(yī)院進(jìn)行耳再造直埋,姚江華耳再造直埋直埋是否具有副作用?
耳再造直埋的禁忌癥主要包括:
禁止在懷孕、月經(jīng)和哺乳期進(jìn)行耳再造直埋,因?yàn)槭褂盟幬镆环矫鎸?duì)兒童不利,另一方面,如果使用抗凝血藥物,會(huì)導(dǎo)致手術(shù)出血。
1、手術(shù)分兩期進(jìn)行,第一期手術(shù)為處理殘耳,埋入擴(kuò)張器。處理殘耳時(shí)盡量切除殘耳軟骨及其上方不規(guī)則的皮膚,殘耳上方光滑的部分游離后創(chuàng)緣縫合,殘耳下部分保持完整以留作第二次手術(shù)時(shí)作為耳垂再造用。
2、于耳后深入發(fā)際內(nèi)0.5cm處做切口,深達(dá)毛囊根部,沿這一層次向前小心剝離做皮下分離,剝離面積要大于擴(kuò)張器的面積,以利于日后擴(kuò)張并防止擴(kuò)張器銳角頂破皮膚。徹底止血后植入事先選擇好的皮膚擴(kuò)張器。三天后開始注入生理鹽水,開始時(shí)每次注入5ml,間隔2-3天一次,以后間隔稍長一些,一般2個(gè)月左右即可完成注水。
3、擴(kuò)張完成后維持兩周至一個(gè)月,然后進(jìn)行第二期手術(shù)。在右胸壁第七和第八肋軟骨處做菱形皮膚切口,根據(jù)肋軟骨發(fā)充情況及耳支架的需要量,選擇并切取1~3塊肋軟骨,取出后分層縫合切口。按術(shù)前準(zhǔn)備的耳模雕刻拼接耳支架,三角窩處可以完全洞穿,耳輪緣另加一細(xì)條肋軟骨以使其更為突出,在對(duì)耳輪的下面垂直加一塊長方形軟骨塊以加深耳甲腔、維持耳顱角。
4、處理殘耳組織。多數(shù)患者有類似耳垂的部分可以利用。根據(jù)需要降低或升高的程度,決定耳垂后下主橫線的位置,此線在設(shè)計(jì)上要連接于準(zhǔn)備掀起的耳后皮瓣。除耳屏處留少許軟骨外,盡量切除殘耳拳曲的軟骨。切除殘耳軟骨時(shí),在其下方應(yīng)避免靠近乳突前壁的耳后動(dòng)脈,上方盡量保留耳后動(dòng)脈與顳淺動(dòng)脈之間的交通支。
5、按雕刻好的支架大小,在耳后乳突區(qū)設(shè)計(jì)一個(gè)皮瓣。自上而下切開皮膚,深度達(dá)毛囊的根部,沿這一層次由后向前掀起薄皮瓣;再在其下方掀起一個(gè)同樣形狀而且邊緣超出皮瓣1cm的皮下組織筋膜瓣。
6、將雕刻好的耳支架置于兩皮瓣之間,并將加深耳甲腔的軟骨塊與顱側(cè)壁固定縫合。隨后取一根細(xì)硅膠管,在其頂端剪數(shù)個(gè)側(cè)孔,經(jīng)耳垂部放置于支架表面,用5-0絲線縫合兩瓣邊緣。
而全包手術(shù)顧名思義就是把耳朵整個(gè)包裹,不用取筋膜也不用植皮,在肋骨做完支架后,直接就可以把耳廓整個(gè)包裹住,手術(shù)分三次就能做到耳朵成型的效果。
1、耳廓的生長規(guī)律
從耳廓的生長規(guī)律而言,出生時(shí),耳廓是成人的66%,3歲兒童的耳廓可達(dá)到成人的85%,6歲時(shí)可達(dá)到成人的95%。10歲左右基本上與成人無異,這時(shí)耳廓寬度幾乎停止生長,耳輪至乳突的距離也在以后保持不變,通常來說,1、要進(jìn)行耳再造直埋必須等到耳廓生長到95%以上最佳。
2、肋軟骨的量
從肋軟骨的發(fā)育上考慮,起碼到患兒5-6歲時(shí)才有足夠的肋軟骨來進(jìn)行耳再造直埋,這時(shí)可以用自體軟骨雕刻出足夠大小的耳支架。
3、兒童心理
心理上,兒童對(duì)身體的意識(shí)通常在4~5歲時(shí)形成,這正是開始上學(xué)的年齡,因此比較理想的是在患兒上學(xué)之前完成耳再造直埋手術(shù),從而避免同伴嘲笑而帶來的心理上的傷害。但患兒的心理上明顯的影響要到7-10歲可能才會(huì)顯現(xiàn)。
4、手術(shù)方法
用Nagata法進(jìn)行耳再造直埋手術(shù)的,會(huì)在孩子10歲左右開始手術(shù),或孩子的劍突水平胸圍至少到達(dá)60cm才能手術(shù),因?yàn)橛肗agata的手術(shù)方法進(jìn)行耳再造直埋需要比較大的軟骨量,所以患兒手術(shù)年齡偏大。
倘若求美者選擇去正規(guī)、專業(yè)的整形品牌醫(yī)院做耳再造直埋手術(shù),由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師親自施術(shù),那手術(shù)的效果是非常明顯的,不過術(shù)前還需要做一些術(shù)前準(zhǔn)備工作,做常規(guī)的一些檢查,如心電圖、心率、血壓、體溫檢測(cè)等,豬喲包括血常規(guī)、電解質(zhì)、出凝血時(shí)間、凝血酶原時(shí)間檢查。耳再造直埋術(shù)前還需確保充足睡眠,保證有耐力和體力接受手術(shù)。(編輯3001)